Le contrôle des yeux : définition et attentes

Comment le contrôle des yeux est-il réalisé ?

Le contrôle des yeux est réalisé par l’optométriste qui évalue la vision et la santé oculaire du patient, et lui fournit le traitement adéquat, que ce soit en lui prescrivant des lunettes de vue, en traitant certaines affections populaires, ou en orientant le patient chez un ophtalmologiste, pour des traitements supplémentaires ou plus avancés. Durant un examen de la vue, le patient passe d'abord par des tests préliminaires réalisés par un assistant optique qui évalue la pression oculaire. Ensuite, l’optométriste effectuera d’autres tests, souvent un test de l’acuité visuelle, un test de réfraction et un test avec la lampe à fente. Si le patient a besoin de lunettes de correction, l’optométriste lui remettra une ordonnance qui sera transmise à un opticien. Ce dernier aidera le patient à trouver les montures et les verres adaptés à ses besoins visuels et à son mode de vie.

1. L’examen de la rétine

L’examen de la rétine, également appelé fond d’œil ou ophtalmoscopie, est un test diagnostique qui permet à l’optométriste d’observer la rétine et le nerf optique, situés au fond de l’œil. Généralement, la procédure consiste à utiliser des outils spécialisés, tels un ophtalmoscope ou un biomicroscope avec une lampe à fente, afin de détecter toutes indications de maladies oculaires ou d’irrégularités. On peut administrer des collyres pour dilater les pupilles, permettant un examen plus minutieux de la rétine. Selon le National Cancer Institute, un examen de la rétine, ou fond d’œil, est utilisé pour détecter la dégénérescence maculaire, le glaucome, les blessures oculaires et le cancer de l’œil. Selon l’université de Standford, l’examen de la rétine est extrêmement utile car il procure des informations importantes sur le diagnostic médical, comme l’hypertension artérielle et le diabète. 

2. Le test de la vision des couleurs

Le test de la vision des couleurs est utilisé pour détecter quelles sont les couleurs que la personne peut voir. Le daltonisme, plus précisément appelé déficit de la vision des couleurs, est une affection oculaire qui provoque des difficultés à voir des couleurs spécifiques, ou une vision des couleurs différente de celles des autres personnes. Le déficit de la vision des couleurs est un terme plus précis désignant le daltonisme, qui est un terme utilisé plus familièrement, car les personnes souffrant de cette affection peuvent ne pas être totalement insensibles à toutes les couleurs. Elles peuvent plutôt voir certaines couleurs et pas d’autres.

Selon le National Eye Institute, pour tester la présence du daltonisme, l’optométriste utilise généralement un test avec une plaque de couleurs. Ce test utilise des images faites à partir de points de couleurs différentes, et d’un chiffre au milieu, que le patient doit identifier. Différentes plaques de couleurs existent, faites avec certaines couleurs, afin d’identifier les différents types de déficits de la vision des couleurs.

3. Le test du champ visuel

Le test du champ visuel est une procédure effectuée par un professionnel des soins oculaires afin de quantifier dans quelle mesure le patient voit avec chaque œil, à la fois individuellement et de manière binoculaire. Le test du champ visuel permet à l’optométriste d’établir une ligne de base de la vision d’une personne, afin de pouvoir diagnostiquer des maladies oculaires ou des blessures oculaires. Ce test agit en cartographiant l’étendue du périmètre visuel ainsi que la vision périphérique, afin d’identifier toute perte de vision. Le test du champ visuel est généralement réalisé à l'aide d'un appareil tel qu'une périmétrie automatique statique ou une périmétrie en double fréquence. La durée du test du champ visuel varie en fonction du test effectué et du modèle de l'appareil, variant entre 10 et 40 minutes. Le test consiste généralement à demander au patient d'identifier des objets ou des lumières qui apparaissent à la périphérie de son champ visuel (les côtés de son champ visuel) et d'appuyer sur un bouton de réponse dès qu’il voit une lumière apparaître. Les résultats du test du champ visuel sont généralement imprimés sous forme de carte et interprétés par l'optométriste.

4. Le test de l’acuité visuelle

Le test de l’acuité visuelle est une composante standard d’un examen de la vue, qui évalue la capacité d’une personne à voir les objets distants. L’examen de l’acuité visuelle consiste à lire des lettres ou des symboles affichés sur un tableau visuel, situé généralement à une distance de 20 pieds ou 6 mètres de la personne. Le tableau visuel est généralement une échelle de Snellen ou un tableau LogMAR, qui teste la clarté et la netteté de la vision.  En cas où les plus petites lettres du tableau ne sont pas lisibles, on demandera à la personne de se rapprocher du tableau jusqu’à ce qu’elle puisse les lire. Sinon, ce test peut être mené à l’aide d’un tableau portable ou d’un tableau informatisé.

L'optométriste demandera au patient de couvrir un œil et de lire les lettres du tableau visuel qui deviennent progressivement plus petites jusqu'à ce qu'il ne puisse plus les lire clairement. Ce processus est ensuite répété avec l'autre œil couvert. Plus le patient voit loin sur le tableau, meilleure est son acuité visuelle. Le résultat du test de l'acuité visuelle est exprimé sous forme de fraction et permet de détecter les erreurs de réfraction telles que la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Si une personne est diagnostiquée avec une erreur de réfraction, l'optométriste peut recommander des mesures correctives telles que le port de lunettes pour améliorer la vision.

5. Le test de tonométrie

Le test de tonométrie est couramment réalisé durant les tests préliminaires. Il est utilisé pour mesurer la pression intraoculaire du patient. La tonométrie est un test diagnostique souvent utilisé pour diagnostiquer le glaucome, car les personnes souffrant de cette affection auront généralement un pression intraoculaire élevée, due à un drainage lent des liquides de l’œil. Il existe plusieurs types de tests de tonométrie utilisés pour tester la pression intraoculaire. La tonométrie sans contact est un type de test de tonométrie également appelé test de tonométrie à jet d’air. Ce test utilise un jet d’air rapide qui aplatit la cornée, permettant de mesurer la pression intraoculaire. Un autre type est la tonométrie par aplanissement, qui consiste à anesthésier les yeux du patient, afin de mesurer la pression à l’aide d’un outil diagnostic, alors que sa tête est située devant une lampe à fente.  

6. Le test des muscles oculaires

Le test des muscles oculaires permet de contrôler les muscles autour des yeux, pour vérifier qu’ils agissent ensemble de façon correcte. Le test des muscles oculaires, également appelé test de la fonction des muscles extraoculaires, est réalisé par un optométriste afin de détecter d'éventuelles faiblesses au niveau des muscles oculaires. Selon la National Library of Medicine, le test des muscles oculaires consiste à demander au patient de déplacer ses yeux dans huit directions différentes, sans bouger sa tête. Si une personne présente des problèmes au niveau des muscles oculaires, cela peut entraîner des mouvements oculaires incontrôlés ou une vision double.

7. Le test de réfraction

Selon le Visionary Eye Centre, le test de réfraction est réalisé par un professionnel des soins oculaires afin de déterminer la correction nécessaire à une erreur de réfraction. L’erreur de réfraction est un type de trouble visuel qui affecte la capacité d'une personne à voir clairement. Les erreurs de réfraction comprennent la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme. Trois principaux types de tests de réfraction sont effectués par les professionnels des soins oculaires. Le test de réfraction avec un réfracteur utilise un réfracteur pour déterminer la meilleure ordonnance de lunettes ou de lentilles de contact. La personne regarde à travers des verres différents, ensuite l’optométriste sélectionne la meilleure combinaison de verres. En interprétant les résultats, l’optométriste peut prescrire les verres correcteurs appropriés pour améliorer la vision et corriger les erreurs de réfraction. La rétinoscopie est un autre type de test de réfraction qui utilise un rétinoscope, un appareil portatif qui projette un rayon lumineux sur l’œil. L’optométriste déplace le rayon lumineux sur les deux yeux afin de déterminer comment la lumière se reflète sur la rétine. Le dernier type de test de réfraction est réalisé à l’aide d'un autoréfractomètre, un appareil contrôlé par ordinateur qui mesure la réfraction.

8. L’examen de la vue avec dilatation des pupilles

L’examen de la vue avec dilatation des pupilles désigne une procédure où l’optométriste dilate les yeux d’une personne, afin d’avoir une meilleure vue des structures oculaires internes. L’examen de la vue avec dilatation des pupilles est effectué par l’optométriste pour lui permettre d’obtenir une image approfondie de la santé oculaire de leur patient, qui va au-delà d’un examen de la vue standard. Cet examen de la vue est utilisé pour détecter les affections oculaires, y compris la dégénérescence maculaire, la rétinopathie diabétique et le glaucome.

Pour réaliser cet examen de la vue, l’optométriste administrera des collyres afin de dilater les pupilles, lui permettant de mieux voir les structures oculaires internes. Selon le National Eye Institute, l’examen de la vue avec dilatation des pupilles peut inclure un test du champ visuel, un test de l’acuité visuelle, un test des muscles oculaires, un test de tonométrie et un test de réponse pupillaire.

9. Le test avec la lampe à fente

Le test avec la lampe à fente est un test qui examine les différentes structures de l’œil, y compris le cristallin, la cornée, le nerf optique et la rétine. Le test avec la lampe à fente est effectué à l’aide d’un microscope et d’une lumière vive. Selon l’American Academy of Ophthalmology, ce test est utilisé pour produire des mesures et une visualisation en trois dimensions de l’œil. Ce test pourrait nécessite la dilatation des yeux du patient, afin de permettre au professionnel des soins oculaires d’avoir une meilleure visualisation de l’œil. Le test avec la lampe à fente est utilisé pour observer les yeux et détecter des maladies et des anomalies oculaires telles que la cataracte, le glaucome et la dégénérescence maculaire.

Pour réaliser un test avec la lampe à fente, un professionnel des soins oculaires, généralement un optométriste, place le menton du patient sur un appui-menton relié au microscope. Le front du patient repose sur une bande également reliée au microscope, et le faisceau lumineux du microscope est utilisé pour examiner l’œil.

10. L’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) et le test de photographie du fond d’œil

L’OCT (Tomographie par Cohérence Optique) et le test de photographie du fond d’œil sont des tests d’imagerie qui permettent aux professionnels des soins oculaires d’obtenir des images détaillées de la rétine et du nerf optique, ce qui peut aider à détecter et surveiller les maladies oculaires et d’autres anomalies. Selon l’American Academy of Ophthalmology, l’OCT est généralement réalisé par un ophtalmologiste, et il permet de voir les couches distinctes de la rétine. L’OCT est utilisé pour guider le traitement de certaines affections oculaires, telles que la dégénérescence maculaire liée à l’âge, les maladies oculaires diabétiques et le glaucome.

Le test de photographie du fond d’œil est un test non-invasif, permettant aux professionnel des soins oculaires de voir le fond de l’œil, ce qui les aide à fournir un diagnostic précis pour les affections oculaires. Selon ScienceDirect, le processus de l’imagerie du fond d’œil consiste à obtenir des images rétiniennes en deux dimensions. Si on compare ces deux techniques d’imagerie, un OCT est une technique plus moderne qui produit des images de plus haute résolution.

À quelle fréquence doit-on avoir un contrôle des yeux ?

Chez Oscar Wylee, nous vous recommandons d’avoir un examen de la vue tous les 1 à 2 ans. Si vous avez plus de 65 ans, un examen de la vue annuel est idéal. D’autres facteurs pouvant déterminer la fréquence à laquelle vous devriez passer un examen de la vue, sont certaines affections médicales telles que le diabète et l’hypertension artérielle. Ces affections impliquent que vous aurez probablement besoin d’examens fréquents, car elles peuvent affecter votre vision. Si vous êtes déjà diagnostiqué avec des affections oculaires, telles qu’un décollement de la rétine ou un glaucome, votre optométriste ou votre ophtalmologiste peut vous recommander de réserver fréquemment un examen de la vue. Il est recommandé d’avoir un examen de la vue de routine, c’est-à-dire de réserver un examen régulier de la vue, au moins une fois tous les deux ans.

La réponde à la question : « combien dure un rendez-vous pour un examen de la vue ? » peut varier en fonction de chaque personne.  Un rendez-vous pour un examen de la vue prendra généralement seulement 20 à 30 minutes. Par conséquent, vous devez prévoir du temps pour un examen de la vue dans votre vie quotidienne, afin d’assurer la santé de vos yeux et de votre vision.  

Comment trouver un optométriste ?

Vous pouvez trouver un optométriste au Canada en suivant quelques étapes essentielles qui simplifient et facilitent le processus. Les étapes pour trouver un optométriste au Canada comprennent la recherche en ligne pour trouver des optométristes près de chez vous, le choix de l’emplacement le plus pratique pour vous et enfin la sélection de la date et de l’heure de votre rendez-vous.

Que doit-on préparer pour un contrôle des yeux ?

Voici quelques conseils pour vous préparer à passer un examen de la vue : apportez vos lunettes au rendez-vous si vous en portez. Vos verres correcteurs actuels peuvent aider l’optométriste à obtenir une image complète et précise de votre vision et de votre santé oculaire. Une autre façon de vous préparer consiste à être prêt à informer l’optométriste si vous avez constaté des changements dans votre vision. Il est important de lui indiquer les changements exacts que vous avez constatés, le cas échéant, quand ils se sont produits et à quelle fréquence. Cela peut aider l'optométriste à évaluer la santé de vos yeux et peut également faciliter le diagnostic de certaines affections oculaires. Enfin, essayez de vous détendre avant votre examen de la vue. Même si les gens peuvent être nerveux avant un examen de la vue, il est préférable de ne pas y penser et d’informer les professionnels des soins oculaires si vous vous sentez anxieux ou mal à l'aise. Ils feront alors tout leur possible pour rendre votre expérience aussi agréable que possible.

Que doit-on éviter de faire avant un examen de la vue ?

En général, il n’y a pas grand-chose à faire pour se préparer à un examen de la vue. L’optométriste et son personnel sont équipés pour réaliser des examens de la vue de haute qualité. Ils informeront leurs patients de tout ce qu'ils doivent faire.

Cela étant dit, il est conseillé de ne pas trop solliciter vos yeux avant un examen de la vue afin qu’ils ne soient pas fatigués. Cela peut signifier de vous reposer suffisamment la veille afin d’être à l'aise. Vous devriez également éviter de consommer une quantité excessive de caféine, car cela pourrait affecter votre tension artérielle, qui devra peut-être être évaluée lors de l’examen de la vue.

Généralement, combien dure un contrôle des yeux ?

En général, la durée d’un contrôle des yeux peut varier en fonction du type de tests effectués. Chez Oscar Wylee, nous prévoyons environ 20 minutes pour chaque examen de la vue. Cependant, cette durée peut varier, en particulier pour les personnes souffrant de maladies oculaires plus complexes qui nécessitent des tests plus approfondis.